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人人都应该了解的30个体检小常识 (下)

2013-04-10 00:00来源:平安在线网址:http://www.PinganLife.cn浏览数:214 


人人都应该了解的30个体检小常识(下)



21、时常过敏:去查过敏原
近年来,过敏性疾病的发病率逐年上升,严重危害人们的身体健康。由于过敏性疾病比较特殊,只要避开过敏原,不少患者的病情可不治而愈或明显缓解,因此,找到过敏原,并加以防避,就显得至关重要。
过敏原检测一般分为体内和体外检测两类。体内检测包括皮内试验、皮肤点刺试验、斑贴试验、抓伤试验等。其中,皮肤刺点试验是目前国内外使用最广泛的一种方法。体外试验是采用多种方法测定患者血清IgE(免疫球蛋白E,是过敏反应发生的重要介质),包括IgE和各种过敏原特异性IgE。


22、血压高:去做动态血压检测
测血压的仪器一般有水银柱血压计和电子血压计两种,使用起来非常方便,不过,用血压计测血压有一个缺点,其测得的血压反映的是静态血压,只能反映测量即刻患者的血压情况,不能反映高血压患者的血压波动和昼夜节律变化。
动态血压测定能真实地反映高血压患者在1天中各个时间点的血压状况。高血压、临界高血压患者都应做1次动态血压测定。 动态血压测定是一种安全、无创的检查,监测时间多取上午8~9时至次日上午8~9时。检查前,医生会将袖带式的动态血压记录仪绑在患者的手臂上,随后按设定程序进行24小时血压监测。动态血压仪一般每隔20~30分钟测压一次,并自动存储数据。期间,患者可正常生活、工作和休息。24小时以后取下仪器,医生通过电脑软件分析,可获得包括24小时平均收缩压、舒张压和心率,白天与夜间的平均收缩压、舒张压及心率,血压最高值和最低值及其所对应的时间点等信息。


23、2岁以上儿童:每半年做一次眼科检查
在眼科就诊的患儿常存在就诊过晚的问题,常常是家长或幼儿园老师发现其眼睛存在明显异常,如眯着眼睛、歪着头视物,或有“斗鸡眼”“斜白眼”时,才来看病。为详细了解孩子的眼睛及视力发育情况,以便及时发现异常,及早争取干预措施,家长应定期(半年1次)带孩子去正规医院的眼科进行眼科检查。检查内容包括眼位(确定有无斜视存在)、晶状体(确定有无先天性白内障)、眼底(确定有无先天性青光眼或其他眼底病变)以及屈光状态(扩瞳眼光,确定有无近视、远视、散光和弱视)。


24、“三高”老人:体检别忘查腹主动脉
腹主动脉是人体最大的动脉,主要负责腹腔内脏和腹壁的血液供应。当腹主动脉某段发生局限性退化扩张,使该段血管的直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时,即形成了腹主动脉瘤。腹主动脉瘤对患者生命的最大威胁是瘤体破裂导致大出血,短时间内即可致命。
腹主动脉瘤的高危人群主要有以下特征:高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高龄(60岁以上)、高(精神)压力和运动减少。
由于大多数腹主动脉瘤患者在血管破裂之前几乎没有任何症状,故早期诊断、及早治疗意义重大。血管彩超凭借其无创、价廉、操作简便等优势,已经成为目前筛查腹主动脉瘤的重要手段。它不但能迅速发现动脉瘤,而且能提供许多重要的瘤体信息,如动脉瘤的直径、长度、硬化斑块大小和血栓情况等。 老年人是腹主动脉瘤的高发人群,建议大家在去医院进行常规体检时,不妨加做一个腹主动脉彩超,花几分钟查一查腹主动脉瘤的情况。一旦发现有动脉瘤,也可以及早去血管外科就诊,把危害降低到最低限度。


25“老烟枪”:去做肺功能检查
慢阻肺(慢性阻塞性肺病)是一种危害人类健康的疾病,我国每年因慢阻肺死亡的人数达100万,致残人数达500万~1000万。然而,由于慢阻早期症状轻微,容易被忽视,以致半数以上的慢阻肺患者因漏诊或误诊,错过最佳治疗时期。下列高危人群应去医院做肺功能检查,以了解肺功能情况:①慢阻肺或怀疑有慢阻肺的患者;②哮喘或怀疑有哮喘的患者;③慢性咳嗽患者;④有呼吸困难或胸闷的患者;⑤长期吸烟或被动吸烟者;⑥长期吸入粉尘或化学性气体者⑦将接受全麻手术、胸腹部手术的老年患者。
注意:未进行有效治疗的肺部感染性疾病患者或近期发生过气胸的患者不宜检查。
检查一般在饭后进行,以保证测定时有足够的体力。检查当天不要穿过紧的衣服,以免限制肺的运动。到肺功能室后,应先休息10~20分钟,不要紧张,保持平稳呼吸状态。随后,由技术员抽动脉血进行血气分析。抽血后,应压迫穿刺部位数分钟,以免出现血肿。
检查时,患者取坐位或站位,用牙齿咬紧塑料口器,将舌头放在塑料口器下方,用嘴唇紧紧包住塑料口器,夹上鼻夹。然后,患者通过塑料口器用嘴呼吸,并根据医生的要求,做诸如平静呼吸、深呼吸之类的呼吸运动,肺功能仪随即记录呼吸参数和图形。顺利的话,20分钟左右可完成检查。若肺功能有异常或可疑异常,需定期复查,一般每半年到一年一次。如果要观察治疗反应,则需每月复查。


26、40岁以上:每年查1次空腹血糖和餐后2小时血糖
由于糖尿病早期常仅表现为餐后血糖升高,空腹血糖正常,仅查空腹血糖将会漏诊一大批病人。因此,糖尿病高危人群(40岁以上、超重或肥胖、冠心病、高血压、高脂血症等)不仅每年要查空腹血糖,还应该查餐后2小时血糖。 空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(至少8-10小时未进食任何食物,饮水除外)于早餐前采血测得的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后2小时采血测得的血糖值,反映的是胰岛β细胞的储备能力(进餐后β细胞分泌胰岛素的能力)。空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,可诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1~7毫摩尔/升为“空腹血糖异常”(IFG),餐后2h血糖在7.8~11.1毫摩尔/升为“糖耐量异常”(IGT),IFG和IGT属于糖尿病前期,是糖尿病的“后备军”,应引起高度重视并及早干预。

27、血肌酐达“正常高限”:要查“肾小球滤过率”
血肌酐是检测肾功能的最常用指标,也是健康体检的必检项目。不少人看到自己的血肌酐在正常范围内,便认为自己的肾功能完全没问题。其实不然。血肌酐值并不能及时、准确地反应肾功能状况。因为肾脏的代偿功能十分强大,只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。血肌酐值逼近正常高限者,应当去当地大医院的肾脏专科就诊、咨询,以便了解自己真实的肾功能情况。
目前,临床上通常采用肾小球滤过率来精确评价肾功能。同位素是测定肾小球滤过率最为准确的方法,且能进行单个肾脏功能的测定(即分肾功能测定)。但由于需要特殊仪器,故只有少数大医院能够开展此检查。另一种方法是根据血肌酐值,结合性别、年龄、体重等计算肾小球滤过率。由于计算方法繁琐,通常由肾脏专科医生完成。
28、肿瘤标志物“超标”:莫惊慌,早检查
如今,不少健康体检都包含“血肿瘤标志物”这项检查。肿瘤标志物是由肿瘤产生,并打上了肿瘤“烙印”的标志物。常用的肿瘤标志物包括:甲胎蛋白(AFP,肝脏)、癌胚抗原(CEA,消化道、胰腺、乳腺),糖类抗原125(CA-125,卵巢、乳腺、消化道)、糖类抗原19-9(CA19-9,消化道、胰腺、卵巢)等。
一旦发现肿瘤标志物超标,许多人会惊慌失措,以为自己得了肿瘤。实际上,大多数肿瘤标志物在正常人体内也有微量表达,且个体差异较大,“超标“并不代表一定患了恶性肿瘤,不必过度惊恐,应找临床专科医生咨询,并做进一步检查。

29、睡觉打呼噜:去做睡眠呼吸监测
许多人错误地认为,打鼾是“睡得香”的表现。事实上,鼾声背后潜伏着危险。据统计,20%~27%的打鼾患者患有睡眠呼吸暂停综合症。
这些人的鼾声虽响亮,但不均匀,时断时续(伴有呼吸暂停),白天容易犯困,久而久之,还会并发高血压、中风等心脑血管疾病。
睡眠呼吸监测可帮助诊断打鼾者是否患有睡眠呼吸暂停综合症。检查时,特殊的传感器会持续、同步记录患者在睡眠状态下的脑电图、心电图、眼电图、肌电图和呼吸活动(包括血氧饱和度和呼吸模式),以及体温、血压、鼾声和体位等情况。这种检查无痛苦、无风险,患者只需睡一夜(7~8小时),就能获得明确结论。
睡觉打鼾者,若出现下列问题,应及早去医院做睡眠呼吸监测:①睡眠中打鼾,呼吸暂停,甚至憋醒;睡眠时好动、多汗、张口呼吸;醒后口干。②睡不解乏,白天困倦、嗜睡。③睡眠浅,醒后头痛、血压升高。④夜间反复发作心绞痛或心律失常。⑤夜尿频繁,甚至遗尿,脾气暴躁,性格改变。⑥注意力不集中,记忆减退,反应迟钝,学习、工作能力下降。⑦阳痿、性欲减退。⑧青少年生长发育迟缓,身材矮小或肥胖。

30、慢性中耳炎:去查听力
听觉功能检查是一种能了解患者听力损失程度,判断耳聋的性质、程度和部位的检查手段。一般地说,凡感觉自己有听力下降的人都应该去医院就诊。慢性中耳炎患者的听力容易受损,且当一侧听力受损时,患者常无听力下降的感觉,非常容易漏诊,更应定期去医院查听力。
听力检查分为主观检查(电测听检查)和客观检查(声导抗检查)两大类。电测听适用于在听到声音时,能够准确表达且配合良好的患者,年幼儿童、智力障碍、诈聋者不适用,15分钟左右即可完成。声导抗检查具有客观、快速、便捷、不需要受检者主观参与的特点,非常适合检查听力下降的儿童,耗时5分钟左右。 大家在选择体检机构时,应当选择管理规范、信息化程度较高、医疗技术力量雄厚的体检机构。体检不仅是老年人的事情,青壮年乃至少年同样需要定期体检。体检结果出来后,要认真解读,对某些有意义的指标要及时复查,还要妥善保存检查结果,建立自己的健康档案。老年人的发病率高,且往往一人同时患多种疾病,常身患疾病而毫无知觉。因此,老年人一定要注意全面体检。


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