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爱幼保学平险


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QQ图片20190313034739.jpg 保障计划

保障内容计划一计划二计划三
2-6周岁2-6周岁6-25周岁
意外伤害身故/伤残保险金3万3万5万
意外伤害门急诊1万3万2万
意外伤害住院医疗5万10万——
住院医疗保险金————8万
重大疾病保险金(20种)——3万10万
年缴保费(元)80120200


QQ图片20190313034739.jpg 保险利益

  • 意外伤害身故/伤残保险金

    被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内以该事故为直接且单独原因导致身故或伤残的,按照约定给付意外伤害身故保险金或按约定比例给付意外伤害伤残保险金。

  • 意外伤害门急诊

    1、社保目录内赔付

    2、免赔额100元/次,扣除每次免赔额后按90%赔付。

  • 意外伤害住院医疗(计划一、二)

    1、社保目录内赔付

    2、免赔额100元/次,扣除每次免赔额后按90%赔付。

  • 住院医疗保险金(计划三)

    1、包含意外住院医疗和疾病住院医疗

    2、等待期30天

    3、社保目录内赔付

    先行社保报销:扣除100元免赔后按90%赔付

    未先行社保报销或未参加社保:100元免赔额,人民币101元至1000元部分按50%;人民币1001元至5000元部分按60%; 人民币5001至10000元部分按70%;人民币10001元至30000元部分按80%; 人民币30000元以上部分按90%给付医疗保险金。

  • 重大疾病保险金(20种)

    等待期30日后(不含第30日)(续保从续保保险期间起始日起),经国家卫生行政部门评定的二级以上(含二级)医院诊断初次患本保险合同所列重大疾病,保险人按保险单载明的保险金额给付重大疾病保险金。

  • 生效时间

    投保成功后次日零时生效

QQ图片20190313034739.jpg 产品特色

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QQ图片20190313034739.jpg 投保须知

特别约定:

《计划一》

1. 本保单承保被保险人年龄为2至6周岁(含2周岁、含6周岁)的在托儿所、幼儿园、各级学校就读的学生,以起保时间为准;

2. 本保单承保中华人民共和国境内(不含港澳台)发生的保险事故;

3. 本保单承担二级及以上医疗机构出具的符合就诊地社会基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的、医学上必要的医疗费用,若紧急原因导致的无法使用上述机构及药物的在保险人认可后也在本保单赔偿范围之内;因意外造成的医疗费用(包括门诊及住院),在扣除每次事故免赔额100元后按90%赔付;

4. 本产品每个被保险人只能购买一份;

5. 本保单适用《学生、幼儿意外伤害保险条款》、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款》请认真阅读保单后附的责任条款明细、责任免除等事项;

《计划二》

1. 本保单承保被保险人年龄为2至6周岁(含2周岁、含6周岁)的在托儿所、幼儿园、各级学校就读的学生,以起保时间为准;

2. 本保单承保中华人民共和国境内(不含港澳台)发生的保险事故;

3. 本保单承担二级及以上医疗机构出具的符合就诊地社会基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的、医学上必要的医疗费用,若紧急原因导致的无法使用上述机构及药物的在保险人认可后也在本保单赔偿范围之内;因意外造成的医疗费用(包括门诊及住院),在扣除每次事故免赔额100元后按90%赔付;

4. 本保单保障被保险人经二级及以上医疗机构诊断于其保险责任生效日起30日后(续保从续保生效日起)初次患本保险合同所附基本重大疾病20种,保险人按重大疾病保险金额一次性给付重大疾病保险金,对被保险人保险责任终止;

5. 本产品每个被保险人只能购买一份;

6. 本保单适用《学生、幼儿意外伤害保险条款》、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款》、《学生、幼儿重大疾病保险条款》请认真阅读保单后附的责任条款明细、责任免除等事项;

《计划三》

1. 本保单承保被保险人年龄为6至25周岁(含6周岁、含25周岁)的在托儿所、幼儿园、各级学校就读的学生,以起保时间为准;

2. 本保单承保中华人民共和国境内(不含港澳台)发生的保险事故;

3. 本保单承担二级及以上医疗机构出具的符合就诊地社会基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的、医学上必要的医疗费用,若紧急原因导致的无法使用上述机构及药物的在保险人认可后也在本保单赔偿范围之内;因意外造成的医疗费用(包括门诊及住院),在扣除每次事故免赔额100元后按90%赔付;

4. 本保单保障被保险人因遭受意外伤害事故且以该事故为直接原因或于保险合同生效30日后(续保者自续保生效后)因疾病必须住院治疗,对于医疗机构出具的符合就诊地社会基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的、医学上必要的医疗费用,已参加社会基本医疗保险的被保险人,对属于医保范围内的医疗费用由社会基本医疗保险先赔付,剩余部分扣除100元免赔后按90%赔付,赔付金额以保险合同约定的住院医疗保险金额为限;未参加或未使用社会基本医疗保险的被保险人,住院医疗部分扣除100元免赔额后,在以下范围内按下列分级累进比例给付医疗保险金:人民币101元至1000元部分按50%; 人民币1001元至5000元部分按60%; 人民币5001至10000元部分按70%; 人民币10001元至30000元部分按80%; 人民币30000元以上部分按90%给付医疗保险金,赔付金额以保险合同约定的住院医疗保险金额为限。

5. 本保单保障被保险人经二级及以上医疗机构诊断于其保险责任生效日起30日后(续保从续保生效日起)初次患本保险合同所附基本重大疾病20种,保险人按重大疾病保险金额一次性给付重大疾病保险金,对被保险人保险责任终止;

6. 本产品每个被保险人只能购买一份;

7. 本保单适用《学生、幼儿意外伤害保险条款》、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款》、《学生、幼儿重大疾病保险条款》、《附加学生、幼儿疾病住院医疗保险条款》请认真阅读保单后附的责任条款明细、责任免除等事项;


QQ图片20190313034739.jpg   产品条款 详见 现在投保 页面


QQ图片20190313034739.jpg 理赔服务

理赔须知

本计划由阳光财产保险股份有限公司承保,您可以通过保险师客服热线400-186-8878协助办理,亦可通过阳光客服电话95510进行报案理赔。

理赔流程

1、报案:客户出险损失后,及时向95510-2报案;

2、按照客服指引,准备相关理赔资料;

3、将填写完整的理赔资料寄送至指定分公司进行审核;

4、我司理赔人员核赔完成后,采用对公转账方式将赔款支付至被保人指定账户。

理赔资料

保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提供如下材料:

(一)保险金给付申请书;

(二)保险合同凭证;

(三)保险金申请人的有效身份证件;

(四)支持索赔的全部账单、证明、信息和证据,包括但不限于医院出具的病历资料、医学诊断书、处方、病理检查、化验检查报告、医疗费用原始单据、费用明细单据等。保险金申请人因特殊原因不能提供上述材料的,应提供其他合法有效的材料;

(五)保险金申请人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;

(六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。


QQ图片20190313034739.jpg 常见问题

Q:什么是学平险?

A:学平险即学生平安保险,是学生意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加住院医疗保险的简称。

Q:除了父母之外的其他关系可以为儿童投保吗?

A:不可以,学平险的投保关系仅支持被保险人父母及法定监护人为其投保人。

Q:产品如果孩子还未上学,是否可以为其投保?

A:不可以,按照保险条款要求,需要等孩子上学校或幼儿园后方能为其投保。

Q:我们交了这个保险是不是就不用再交学校统一组织的学平险了?

A:是的,根据教委规定,学生保险自愿参加,学平险和学校组织的其他保险一样都是商业学平险,没有必要重复投保,投保这个保险就可以了。



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