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泰康保险-泰医保百万医疗升级版
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泰康保险-泰医保百万医疗升级版 
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泰医保1.jpg

泰医保百万医疗升级版

投保年龄:30天-65周岁

保障期限:1年


QQ图片.jpg      在线投保  ‍ ‍ 



QQ图片20190313034739.jpg 保险利益

  • 总限额                600

  • 一般医疗保险金          300万

    1、包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。详见条款。

    2、免赔额1万元(恶性肿瘤医疗保险金无免赔额)。

    3、购买时有社保:社保赔付后的报销金额=(医疗费用-已报销部分)*100%

    未使用社保的报销金额=医疗费用*60%

    购买时无社保:报销金额=医疗费用*100%

  • 恶性肿瘤医疗保险金        300万

    1、包括恶性肿瘤住院 医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤门诊手术医疗费用、恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用。详见条款。

    2、恶性肿瘤医疗保险金无免赔额。

    3、购买时有社保:社保赔付后的报销金额=(医疗费用-已报销部分)*100%

    未使用社保的报销金额=医疗费用*60%

    购买时无社保:报销金额=医疗费用*100%

  • 等待期   30天

    首次投保或非续保本合同的,自本合同生效之日起30日(含第30日)为等待期。被保险人在等待期内发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。

    被保险人在等待期内初次确诊罹患恶性肿瘤,本合同终止,保险人向投保人无息退还相应保险费。

    投保人续保或因遭受意外伤害事故需要住院治疗或接受指定门诊治疗的无等待期。

  • 关于连续投保

    不保证续保,保险期满时,若符合承保条件,最高可连续投保至99周岁。

  • 医院范围

    中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院

  • 生效时间    投保成功后次日零时



QQ图片20190313034739.jpg 产品特色


泰医保2.jpg

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QQ图片20190313034739.jpg 投保须知

1、本计划由泰康在线财产保险股份有限公司承保。仅限在中国大陆有固定居住地的人士投保。

2、偿付能力告知:泰康在线2018年第2季度核心偿付能力充足率和偿付能力充足率均为462.67%,偿付能力充足率已达到监管要求。

3、泰康在线公司风险综合评价:中国保监会发布了2018年第1季度风险综合评级评价结果,我公司被评定为B类。

4、产品条款和注册号:个人住院医疗保险(B款)条款【C00019932512018070400662】

5、本计划仅限在中国大陆有固定居住地的人士投保。

6、本产品投保年龄范围是出生满30天(不含30天)-65周岁(含)。对于成年人(须满18周岁)投保,投保人可为被保险人父母、子女、配偶、本人;对于未成年人(不满18周岁)投保,投保人必须为其父母。

7、社保医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居,民基本疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

8、请根据实际情况确认是否有社会医疗保险,以有社会保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,保险公司按照应赔付金额的60%进行赔付。

9、同一保障期间内,同一被保险人仅限购买一份本产品,多购买部分保险公司不承担保险责任。

10、本产品自保单生效起15天为犹豫期,投保人在此期间提出解除本合同,保险人将无息退还投保人所支付的全部保险费。犹豫期后申请解除合同会遭受一定经济损失。续保保单无犹豫期。

11、本产品网上投保申请日后次日零时生效,产品等待期为30天(含犹豫期)。

12、本产品医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的其他医疗机构(不含国际医疗及特需部);

13、本产品年度免赔额为1万元(恶性肿瘤医疗保险金无免赔额)。

14、本产品不保证续保。保险期满时,经投保人向保险人提出续保申请,并经保险人审核同意并收取保险费后,续保合同生效,续保合同具体的生效日以保险人另行签发的保险单的日期为准。上述为同一被保险人的续保合同无等待期。如本保险产品统一停售,则保险人不再接受投保人投保申请.

15、保单形式:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您可以登录www.tk.cn自助查询对电子保单的真实性进行验证。

16、您应如实填写投保信息,并就我们提出的询问据实告知,否则我们有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任:

(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率 的,保险公司有权解除合同。

(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。

(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。

17、相关授权:如您投保此保险,视为您本人授权泰康在线出于提升保险服务质量之目的,合法的从任何单位、组织和个人获取本人有关的资料和证明,作为审核投保、处理理赔及提供与本保险有关其他服务的依据。

18、信息变更:如果您的邮件地址、通信地址、邮编、联系电话发生变化,请与本公司客户服务电话40000-95522-2联系,办理变更事宜。

19、信息安全:我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和管理制度,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受非法泄漏或披露给未获得授权的第三方。

20、该产品由微易保险经纪有限公司负责代销。

21、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。


QQ图片20190313034739.jpg 常见问题

Q:投保前已经生的病可以报销吗?

A:不可以,为了是大家可以用最优的保费获得最高的保障,在发生疾病时真正获得高额医疗费用报销,本产品不接受带病投保的行为,投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。

Q:医疗费用中1万元以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司报销吗?

A:可以,医疗费用中由您自付或者自费的费用,1万元以下的您可以通过您的单位,或者您投保的其他保险产品进行获得报销。

Q:如何申请理赔?

A:请拨打泰康在线客服热线95522-3申请理赔。

Q:如何查询电子保单及下载?

A:Pc端可登录泰康在线官方网站(http://www.tk.cn/service/search/index.shtml)进行查询及保单下载


QQ图片20190313034739.jpg 理赔服务

本产品由泰康在线财产保险股份有限公司承保,您可以通过保险师客服热线400-186-8878协助办理,亦可通过泰康在线客服热线95522-3进行报案理赔。

理赔流程

1、出险后请及时拨打泰康保险的客服热线95522-3进行报案

2、在客服人员的指引下准备理赔资料申请理赔。

3、请将理赔申请书及理赔材料邮寄到理赔部门或转交到相应机构

4、理赔部门审核确属保险责任范围,在赔付协议达成后进行赔付




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